הרשמה לשחייה טיפולית/הידרותרפיה/פיזיותרפיה במים -מכבי

היום: @replace_today_date@

שלום : @replace_name@

לכבוד: ילדי המים של לימור בע"מ

מכבי ילדים - הרשמה לשחייה טיפולית/הידרותרפיה/פיזיותרפיה במים

רישום עבור התלמיד/ה : @replace_name@ ת.ז: @replace_identify_number@

טלפון: @replace_phone@ נייד: @replace_mobile@ באימייל: @replace_email@ בכתובת: @replace_address@

בחתימתי מטה אני מאשר/ת כי :

מצבו/ה הבריאותי של התלמיד/ה שפרטיו לעיל תקין ומאפשר לו/ה לעסוק בפעילות ספורטיבית בכלל ובפעילות שחייה בבריכה מחוממת לטמפ' של עד 34C °בפרט.
אני מתחייב/ת כי במידה ויחול שינוי במצבו/ה הבריאותי של התלמיד/ה, אדווח על כך מייד ובכתב למרכז ויהיה עלי להמציא אישור רופא, המאפשר לו/ה להמשיך ולעסוק בפעילות הנ"ל.
ידוע לי כי הטיפול הראשון יהיה אינטק כניסה והוא בתשלום כמו טיפול רגיל .( לפי דרישת הקופה).

תנאי הרישום :

התשלום מראש בכרטיס אשראי - לא מקבלים אמריקן אקספרס יש להסדיר את מלוא התשלום לטיפולים לפני מועד תחילתו.
יש צורך בהפניה המאושרת בקופה, ההפניה תיהיה לשחיה טיפולית/להידרותרפיה/פיזותרפיה במים במידה ולא יאושר הטיפול דרך הקופה יגבה תשלום מלא עבור הטיפולים 180 ש"ח לטיפול.
הבנתי ו/או ראיתי את שיטת הטיפול/הלימוד והוראת המטפלים/מדריכים/הפיסיו והן מקובלות עליי.
אני מאשר/ת למרכז להשתמש בתמונות ובסרטים שיצולמו במהלך הפעילות.
אני מאשרת למרכז ילדי המים של לימור או מי מטעמה לשלוח לי סמס או דואר אלקטרוני .

מדיניות ביטולים

ביטול שיעור 1 בחבילה (10 טיפולים) יתאפשר בהודעה של 24 שעות לפני תחילת השיעור בהודעה דרך האתר limor.co.il , במידה ויבוטל שיעור פחות מ 24 שעות לפני תחילתו יגבה מחיר שיעור מלא על חשבון הלקוח, במידה והביטול הוא כתוצאה מבעיה רפואית ההודעה תתאפשר 8 שעות לפני מועד הטיפול/השיעור עם הצגת אישור רופא, אם לא יוצג אישור רופא יגבה מחיר מלא על חשבון הלקוח, מחיר טיפול המלא הינו 180 ש"ח.
במידה והמטופל נעדר ב- 2 טיפולים ברצף, לילדי המים של לימור בע"מ תיהיה הזכות להוציא את המטופל/ת מהמפגש הנוכחי ולהכניסו לרשימת המתנה חדשה.
לא ניתן לבטל את החבילה לאחר פתיחתה מכל סיבה שהיא, בין אם ביוזמת התלמיד ובין אם באישור/בהנחיית רופא.
למרכז שמורה הזכות לבצע שינויים בכל המערכת , בשעות בימים ובמטפלים במיקום וכו' : בקשות המטופל ישקלו ע"י המרכז וע"ב מקום פנוי.

הצהרת בריאות למבקש להשתתף בפעילות של שחייה טיפולית/ הידרותרפיה

מאת: הורי/אפרוטרופוס: @replace_name@ מס' ת"ז: @replace_identify_number@

אנו מצהירים כי לידיעתנו, ילדנו כשיר להשתתף בפעילות שחייה טיפולית/ הידרותרפיה.

כמו כן ידוע לנו כי אינו סובל מהבעיות המפורטות בהמשך המהוות מצב רפואי היכול לסכן את

בריאות הילד במהלך הטיפול. במידה וקיימת/ות בעיה/ות כמפורט :

לתשומת ליבכם: במידה וילדכם סובל מאחת או יותר מהבעיות, המסומנות לעיל,

כתנאי לטיפול, יש להביא מכתב אישור מהרופא המומחה המטפל בילד )

אורטופד, נוירוכירורג, אנדוקרינולוג, א.א.ג, עור, נוירולוג ילדים, המטולוג, קרדיולוג,

רופא עיניים או אחר- לפי המקרה( כי אין מניעה רפואית או סיכון מבחינה רפואית בהשתתפותו

בפעילות זו וינחה על מגבלות מתאימות וכללי זהירות בעת הטיפול.