ילדי המים של לימור

הידרו / שחייה פרטנית 

הרשמה והצהרת בריאות לתלמיד/ה לשחייה פרטנית טיפולית/הידרותרפיה/פיזיותרפיה במים- לא דרך הקופה
תאריך לידה *
מין *
טלפון אם *
טלפון אב *
איש קשר

מחיר הטיפולים/שיעורים: 180 ש"ח לשיעור.

התחייבות ל 10 מפגשים

זמן השיעור/טיפול :30 דקות

התשלום מראש בכרטיס אשראי -לא מקבלים אמריקן אקספרס

הרישום הסופי יתבצע מול המשרד !
 


בחר מפגש מתאים
לא נימצאו רשומות
סה"כ לתשלום:
סה"כ לתשלום לאחר ההנחות:  ₪

שימו לב !!!  

חייב לבחור כרטיסיה + מפגש רצוי 

נא לרשום בהערות את מטרת השיעור/הטיפול !!!

 
 

wait

לכבוד : ילדי המים של לימור בע"מ

היום: @replace_today_date@

הידרו פרטני - (לא דרך הקופה) - הרשמה והצהרת בריאות

אני מאשר/ת שקראתי ומסכים/ה לתנאי ההסכם המפורטים: 

רישום עבור התלמיד/ה : @replace_name@ ת.ז: @replace_identify_number@

טלפון: @replace_phone@ נייד: @replace_mobile@
באימייל: @replace_email@ בכתובת: @replace_address@

בחתימתי מטה אני מאשר/ת כי :

  1. מצבו/ה הבריאותי של התלמיד/ה  שפרטיו לעיל תקין ומאפשר לו/ה לעסוק בפעילות ספורטיבית בכלל ובפעילות שחייה בבריכה מחוממת לטמפ' של עד 34C °בפרט.
  2. אני מתחייב/ת כי במידה ויחול שינוי במצבו/ה הבריאותי של התלמיד/ה, אדווח על כך מייד ובכתב למרכז ויהיה עלי להמציא אישור רופא, המאפשר לו/ה להמשיך ולעסוק בפעילות הנ"ל.

תנאי הרישום :

  1. תשלום החוג/החבילה 1800 ש"ח (10 טיפולים/שיעורים) 165 דמי רישום התשלום מראש בכרטיס אשראי - לא מקבלים אמריקן אקספרס 
  2. יש להסדיר את מלוא התשלום לטיפולים לפני מועד תחילתו.
  3. הבנתי ו/או ראיתי את שיטת הטיפול/הלימוד והוראת המטפלים/מדריכים/הפיסיו והן מקובלות עליי.
  4. אני מאשר/ת למרכז להשתמש בתמונות ובסרטים שיצולמו במהלך הפעילות.
  5. אני מאשרת למרכז ילדי המים של לימור או מי מטעמה לשלוח לי סמס או דואר אלקטרוני .

מדיניות ביטולים

  1. ביטול שיעור 1 בחבילה (10 טיפולים) יתאפשר בהודעה של 24 שעות לפני תחילת השיעור בהודעה דרך האתר  limor.co.il , במידה ויבוטל שיעור פחות מ 24 שעות לפני תחילתו יגבה מחיר שיעור מלא . במידה והביטול הוא כתוצאה מבעיה רפואית ההודעה תתאפשר 8 שעות לפני מועד הטיפול/השיעור עם הצגת אישור רופא, אם לא יוצג אישור רופא יגבה מחיר מלא על חשבון הלקוח, מחיר טיפול המלא הינו 140 ש"ח.
  2. במידה והמטופל/תלמיד נעדר ב- 2 טיפולים/שיעורים ברצף, לילדי המים של לימור בע"מ תיהיה הזכות להוציא את המטופל/ת מהמפגש הנוכחי ולהכניסו לרשימת המתנה חדשה.
  3. לא ניתן לבטל את החבילה לאחר פתיחתה מכל סיבה שהיא, בין אם ביוזמת התלמיד ובין אם באישור/בהנחיית רופא. 
  4. למרכז שמורה הזכות לבצע שינויים בכל המערכת, בשעות,בימים, במטפלים/במדריך במיקום וכו' : בקשות המטופל ישקלו ע"י המרכז וע"ב מקום פנוי.

הצהרת בריאות למבקש להשתתף בפעילות של שחייה טיפולית/ הידרותרפיה

מאת: הורי/אפרוטרופוס: @replace_name@  מס' ת"ז: @replace_identify_number@ 

אנו מצהירים כי לידיעתנו, ילדנו כשיר להשתתף בפעילות שחייה טיפולית/ הידרותרפיה.

כמו כן ידוע לנו כי אינו סובל מהבעיות המפורטות בהמשך המהוות מצב רפואי היכול לסכן את

בריאות הילד במהלך הטיפול. במידה וקיימת/ות בעיה/ות כמפורט :

  • מחלת עור
  • אלרגיות לחומרים כגון כלור / נתרן
  • פצעים פתוחים
  • נטייה להתעלפויות
  • אפילפסיה או נטייה להתכווצויות (נדרשת השגחה צמודה )
  • סובל מ SOM או נוזלים או דלקת כרונית באוזן התכונה או החיצונית
  • יתר לחץ דם גבוה לא מאוזן 
  • הפרעות תת לחץ דם 
  • אי ספיקת לב
  • הפרעות בשליטה על סוגרים
  • שימוש בעדשות מגע
  • הפרעות נשימה ומחלות ריאה
  • לאחר אירוע מוחי (בחודשיים האחרונים )
  • אי ספיקת כליות למורה (דיאליזה )
  • בעיות בליעה
  • פטרת (כולל וגינאלית)
  • דלקות ורידים מחלות כלי דם 
  • נטייה להתעלפויות (נדרשת השגחה צמודה )

לתשומת ליבכם: במידה וילדכם סובל מאחת או יותר מהבעיות, המסומנות לעיל,

כתנאי לטיפול/שיעור, יש להביא מכתב אישור מהרופא המומחה המטפל בילד )

אורטופד, נוירוכירורג, אנדוקרינולוג, א.א.ג, עור, נוירולוג ילדים, המטולוג, קרדיולוג.

רופא עיניים או אחר- לפי המקרה( כי אין מניעה רפואית או סיכון מבחינה רפואית בהשתתפותו

בפעילות זו וינחה על מגבלות מתאימות וכללי זהירות בעת הטיפול.


 

חתימה: